Под термином «головная боль» медики подразумевают целый ряд различных процессов, вызванных разными факторами и по-разному проявляющихся. Чаще всего болезненные ощущения вызваны сбоями в работе следующих органов:

• кровеносные сосуды;
• нервные окончания;
• структуры уха;
• глаза;
• воздушные пазухи черепа;
• височно-нижнечелюстной сустав.

Эти сбои вызывают раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий головного мозга, тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов и нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков.

Настоящим источником головной боли может оказаться одно из нескольких десятков заболеваний — специалисты называют почти сотню возможных причин. К счастью, абсолютное большинство из них не связано с органическими поражениями нервной системы и легко поддается симптоматическому лечению при помощи обезболивающих препаратов.

Однако головная боль — не лучший помощник в работе, бытовых делах и общении с другими людьми. И потому, если болезненные ощущения появляются у вас слишком часто, стоит заглянуть к специалисту.

Первичная и вторичная головная боль: какая из них опаснее и какая требует обращения к врачу?

Врачи разделяют все типы головной боли на первичную и вторичную.

• Первичная — не связана со структурными поражениями головного мозга и вызвана, как правило, внешними факторами. Легко поддается коррекции с помощью анальгетических препаратов.
• Вторичная — куда более серьезная и связана с поражениями нервной системы. Требует немедленного вмешательства медика для тщательной диагностики и лечения.

К счастью, всего 5% видов головных болей относятся ко второму типу — и есть несколько признаков, по которым их можно различать.

• Вы принимаете обезболивающие (в том числе эрготаминсодержащие) чаще, чем раз в неделю.
• Боль возникает внезапно и сразу становится очень интенсивной — она носит «взрывоподобный» характер.
• Характер, интенсивность и порядок протекания болезненных ощущений сильно отличается от свойственной вашему организму схемы.
• Вы начали принимать лекарственные препараты и подозреваете, что неприятные ощущения вызваны побочными эффектами.
• Назначенное лечение или привычные анальгетические препараты не помогают справиться с болью.
• Симптоматика появилась после травмы головы — даже незначительной. Если при этом наблюдается также заторможенность и вялость, обращение к специалисту обязательно.
• Помимо головной боли вы наблюдаете слабость в руках или ногах, нарушения речи или сложности с пониманием окружающих вас людей.
• Болезненные ощущения заметно снижают качество жизни и мешают в ваших повседневных делах.

Любой из этих признаков — повод записаться на прием к неврологу и пройти обследование.

Виды головных болей и их описание

Существует множество способов проявления головной боли:

• по физическим ощущениям — пульсирующая, сдавливающая, распирающая, ноющая;
• по локализации — лобная (с давлением на глаза), височная, теменная, затылочная;
• по симметричности — односторонняя и двусторонняя;
• по уровню артериального давления — с повышенным или пониженным;
• с сопутствующей неврологической симптоматикой и без нее — в качестве сопутствующей симптоматики может выступать тошнота, головокружение, зрительные нарушения и другие неврологические нарушения.

Интенсивность, продолжительность и характер течения боли также имеют значение. Все эти проявления необходимо описать врачу, если вы пришли к нему на прием — это поможет точнее установить причину болезни.

Причины первичных головных болей

Головная боль напряжения

На этот случай приходится более 50% случаев заболевания — и он наименее опасный из всех. Причина кроется в длительном сокращении перикраниальных (расположенных вокруг головы) и шейных мышц. Чаще всего это случается при стрессах и сильной усталости, причем неприятные ощущения могут быть как эпизодическими, так и хроническими. Физическая активность, как правило, не влияет на ваши ощущения, а вот умственная может усилить болевой синдром.

ГБН можно распознать по характеру — он сдавливающий, сжимающий, без пульсирующих моментов. Чаще всего боль является двусторонней и проявляется не так интенсивно, как, например, при мигрени — но может доставить пациенту массу неприятных моментов.

Мигрень

Мигрень характеризуется остро выраженным болевым синдромом, проявляющимся периодически — приступы не зависят от внешних обстоятельств, а их продолжительность составляет 4-72 часа (в среднем не более суток). Обезболивающие в этом случае помогают не всегда, а их подбор лучше доверить врачу.

Практически у всех пациентов, страдающих от мигрени, наблюдается минимум два симптома из списка:

• односторонняя локализация болевых ощущений, стороны могут чередоваться;
• пульсирующая боль, то нарастающая, то ослабевающая;
• интенсивность средняя или значительная;
• при физических нагрузках синдром усиливается;
• в процессе приступа человек может ощущать тошноту и острую реакцию на резкий звук или яркий свет.

На вероятность заболевания сильно влияет генетическая предрасположенность — оно, как правило, наследуется по женской линии. Мигренью чаще страдают женщины в возрасте от 25 до 34 лет. У мужчин синдром проявляется реже, но его интенсивность в этом случае выше. После климакса мигрени могут полностью уйти или значительно ослабнуть.

Кластерная головная боль

Если вы часто ощущаете резкие вспышки боли, характеризующиеся нестерпимыми по интенсивности приступами, а также неприятными ощущениями в лицевых мышцах и слезотечением — скорее всего, речь идет о кластерной боли.

В моменты приступов больной может быть несдержанным, агрессивным — выраженный болевой синдром сильно влияет на его повседневную жизнь. Обычно симптоматика у всех пациентов схожая:

• пульсирующая, сверлящая, разрывающая боль высокой интенсивности;
• односторонний болевой синдром, наиболее ярко выраженный в области лба и глаза;
• отек и покраснение лица, слезотечение (часто — из одного глаза);
• отсутствие «предупреждающих» симптомов — болезнь проявляется внезапно.

Приступы кластерной боли случаются, как правило, у людей от 20 до 56 лет. Приступ очень короткий по продолжительности, но может повторяться до 4 раз в день в течение нескольких недель или даже месяцев.

Вторичная головная боль и ее разновидности

В этом случае болевой синдром проявляется не сам по себе — он становится следствием каких-то патологических процессов, порой и опасных для здоровья. Обычно его начало совпадает с другими симптомами, характерными для конкретного заболевания, что заметно упрощает диагностику. Выявить их и вовремя начать лечение — важнее, чем просто снять неприятные ощущения при первичных болях.

• Посттравматическая. Является результатом травмы головы или шеи — причем степень травмы и сила повреждения могут быть небольшими.
• Сосудистая. Возникает при повреждении сосудов головного мозга и его оболочек, а также при нарушении их функций. Причиной может стать артериит, аневризм, кровоизлияние или тромбоз.
• Несосудистая. Вызвана прочими поражениями головного мозга — аномальным развитием, повышением внутричерепного давления или опухолью. Такой боли чаще всего сопутствует тошнота и рвота.
• Инфекционная. Может проявляться и при относительно безобидных заболеваниях — например, при гриппе (в этом случае наблюдается синдром слабой или средней интенсивности в лобной части или в висках), так и при более серьезных — таких, как менингит. Во втором случае пациент страдает от сильной, распирающей боли, а также от тошноты и высокой температуры. Общее состояние ухудшается быстро — и это повод немедленно вызвать врача и отправиться в больницу.
• Связанная с нарушением гомеостаза. Проявляется совокупно с повышенным артериальным давлением, когда организм ощущает недостаток кислорода и питательных веществ.
• Связанная с заболеванием придаточных пазух носа. При гайморитах или отитах наблюдается выраженная боль в околоушном пространстве или в области лба, глаз, щек (в зависимости от пораженного органа). При усилении синдрома, распространении на другие участки головы (при отите) или при появлении тошноты требуют немедленного обращения к врачу — эти симптомы означают, что инфекция распространяется дальше.
• Невралгическая. Возникает при воспалении нервов головы и проявляется в сильных, но кратковременных болях (длительность от нескольких секунд) в области темени, лба. В момент приступа больной избегает любых движений, поскольку они способны усилить неприятные ощущения.
• Связанная с психическими заболеваниями. Болевой синдром часто наблюдается у больных шизофренией.

В случае вторичных болей симптомы будут стихать по мере лечения — поэтому целью медиков в этом случае остается терапия основного заболевания.

Лечение головной боли

Действия врача напрямую зависят от характера и первоисточника неприятных ощущений. В совокупности их можно разделить на две группы:

• Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи анальгетических препаратов — их стоит подобрать вместе с вашим лечащим врачом, особенно при высокой интенсивности синдрома. Помогает обеспечить необходимое пациенту качество жизни и свободу заниматься привычными делами.
• Лечение заболевания-первоисточника. Необходимо для вторичных болей.

Специалисты нашей клиники позаботятся о правильной диагностике и грамотном лечении любых болей!

Наши адреса и контакты